Contact

NoorderKerk Dental Center

Velserstraat 77

2023 EB  HAARLEM

tel : 023 – 526 86 00

email: info@nkdc.nl

U kunt ook onderstaand formulier gebruiken als u zich wilt inschrijven.

Wilt u dan svp aangeven:
- om hoeveel personen het gaat
- graag per persoon de voorletter(s), (voor)naam en geboortedatum
- met vermelding BSN-nummer per persoon.

Houd u er a.u.b. rekening mee dat indien u slechts een basis zorgverzekering heeft, u uw behandeling contant aan de balie dient af te rekenen. Heeft u een aanvullende zorgverzekering dan wordt uw nota via Fa-Med verrekend.

Uw naam (verplicht)

Uw e-mail (verplicht)

Uw (liefst mobiele) telefoonnummer (verplicht)

Onderwerp

Uw bericht

Wilt u dat wij u bellen om een afspraak te maken?
geef dan aub aan welk tijdstip u het beste uitkomt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Plaats een reactie

Je email is niet openbaar.Verplichte velden zijn aangegeven met een *

*